什么是白血病（什么是白血病）

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1、白血病leukemia 造血组织的恶性疾病。

2、其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。

3、根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

4、急性白血病发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。

5、根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。

6、目前国内外通用的分型如下：①ANLL分为7型，即粒细胞白血病未分化型（M1）、粒细胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。

7、病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。

8、近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗 *** ，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药 *** 的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显著，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。

9、慢性白血病起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类。

10、CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升(L)，骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％以上有特征性的费城（ph1）染色体。

11、治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。

12、CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。

13、CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。

14、主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。

15、■补充■类白血病反应机体因受某种 *** 而发生的类似白血病的血象反应。

16、其实并不是白血病，因为当某种 *** 被消除之后血象即恢复正常。

17、常见原因有各种感染（如细菌、病毒、螺旋体或原虫感染）、恶性肿瘤（尤其有骨转移者如乳腺癌、前列腺癌、支气管肺癌等）、多种中毒（如有机磷中毒、一氧化碳中毒、药物中毒、尿毒症、妊娠中毒等）、严重出血和急性溶血等，其中以感染和肿瘤为主，感染又以结核最多。

18、发病年龄以小儿和中年以上者为多，因为儿童造血系统尚不稳定，较轻 *** 常可发生超过成人的血象反应，中年以上者可能与肿瘤发病率高有关。

19、该病无特殊症状，主要是原发病的表现，化验血象发现白细胞计数可增高（＞50×109／升），也可正常或减低，血涂片可见幼稚细胞，常无贫血和血小板减少，骨髓无明显的白血病变化。

20、根据病程和细胞类型的不同，类白血病反应可以类似慢性粒细胞和淋巴细胞性白血病或急性粒细胞（嗜中性或嗜酸性）、淋巴细胞和单核细胞性白血病，但以急性、中性粒细胞性和白细胞增多性类白血病反应最多见。