多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是侵犯骨髓的一种浆细胞恶性肿瘤。血液中有些白血球离开骨髓后产生浆细胞，不同型态的浆细胞，产生不同的抗体去对付不同外物的侵犯，但是当浆细胞由於某种原因而过度生长，不但数量增加，而且型态相同即成为骨髓瘤细胞。 这些细胞有时集结在一个局部骨质上形成浆细胞瘤，有时都会侵犯多处骨头，形成多个癌块，即称为「多发性骨髓瘤」。骨髓瘤破坏骨骼发生疼痛或骨折；或使钙质留入血流中，产生食欲不振，疲倦，肌肉无力，甚至神志不清，或因免疫力降低，发生严重感染；或引起贫血，肾功能失退等。多发性骨髓瘤的发生率约为3/100,000，大部份（60％）发生在男性，98％在40岁后发生。 病因 确实致病原因未明，可能与遗传有关；当侵犯第8，11或14对染色体，产生基因变异，或暴露於有毒化学物或强烈辐射线，亦是部份因素。 潜伏性基因变异到发病可能有20年之久，局部侵犯较少（约7％）大部份是广泛性及进行性。可分为： 1. 骨骼侵犯：多发生在头骨，脊椎骨，肋骨，盆骨及近侧长骨。 2. 血钙增高：1/3的病人有血钙增高，而有呕吐，食欲不振等情形。 3. 蛋白质异常：会产生M型蛋白质，亦会降低免疫球蛋白的产生，导致身体防御减低。 4. 肾功能减退：约有一半的病人会得肾脏病变。 5. 神经功能受损：约有15％病人有脊椎神经受压情形，中央神经周围神经亦可被浆细胞侵润使功能受损害。 诊断 1. 症状：疲乏，无力，体重减轻，骨头疼痛，怕冷，神经失调，出血趋势等。 2. 病徵：偶有肝脾肿大，淋巴肿大，而多半有神经病状。 3. 检验： A 贫血，血小板减少，中性白血球减少。 B 骨髓或骨的病灶、肿块或淋巴结的病理检查。 C 血清蛋白质测定，会有M Protein增高，IgG增高 D 骨骼摄影，骨质密度测定，磁共振 治疗 · 骨科辅助手术 · 放射线电疗 化学物治疗 展开
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